학적기재사항정정원


구분

재학 (       )    졸업 (       )    수료 (       )    제적 (       )  

학번

성명

전공

입학년월일

학년(학기)

졸업년월일

연락처

정  정  사  항 (해당사항에 ✔ 표시)

정정구분:  개명(       ) 주민등록번호(         ) 생년월일(         ) 기타(         )

변경전

변경후

* 증빙서류(최근 3개월 이내 발행): 주민등록등본 또는 주민등록초본

단, 개명, 생년월일, 주민등록번호 등 변경전과 변경후의 내용이 기재되어 있어야 함.



위의 일에 대하여 증빙서류를 갖추어 정정할 것을 신청합니다.



년        월         일


신 청 인:                       (인)




※ 참고사항 

개명 시 영문이름은 포탈시스템(이화홈페이지→포탈정보시스템→개인정보변경)에서 본인이 직접 변경하여 주시기 바랍니다.








정책과학대학원장 귀하